2025年01月10日，北京核工业医院核医学中心完成了首例应用人促甲状腺激素 注射液辅助分化型甲状腺癌131I 治疗。患者连续2日肌注人促甲状腺激素 注射液0.9mg/次/日后，促甲状腺激素(TSH)：250mIU/L，达到131I治疗要求，顺利完成131I“清甲”治疗。
甲状腺癌是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据2024年国家癌症中心发布的数据显示，2022年我国甲状腺癌发病人数为46.61万人，女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第3位，男性甲状腺癌发病率位居男性所有恶性肿瘤的第7位。
在甲状腺癌类型中最常见的是分化型甲状腺癌(DTC)，其治疗方法主要包括：手术治疗、术后131I治疗和促甲状腺激素(TSH)抑制治疗。在术后131I治疗时为了增加残余甲状腺组织和/或病灶对131I的吸收，进而提高131I治疗的成功率，就要求在131I治疗前，需升高血清促甲状腺激素( TSH)达到30mU/L以上。
升高体内促甲状腺激素( TSH)水平的方式主要有两种： 一是传统甲状腺激素撤药方式，即停服左甲状腺素钠片(L-T4)2-4周;二是注射人促甲状腺激素注射液 。
正常情况下，两种方式均可以升高促甲状腺激素(TSH)水平，达到相似的治疗效果，给予人促甲状腺激素 注射液则可避免停药导致的甲减症状，缩短对潜在分化型甲状腺癌(DTC)病灶的刺激时间。尤其适用于高龄、伴随其他严重疾病或无法耐受治疗前甲减症状及停用甲状腺激素后促甲状腺激素(TSH)升高无法达标的患者。人促甲状腺激素 已在国外应用多年，国外的绝大多数患者更倾向于选择人促甲状腺激素 这种方式。
与传统的甲状腺激素停药撤退方式相比，人促甲状腺激素 注射液能够安全、快速提升促甲状腺激素(TSH)水平，仅需2天即可达到治疗要求，缩短治疗等待时间。此外，选择人促甲状腺激素注射液的 方式不需要停服甲状腺素，不会引起甲状腺功能减退的症状体征如体重增加、畏寒、乏力、记忆力减退等，可以提高患者的生活质量。
每一位分化型甲状腺癌患者病情都有所不同，需要结合自身情况选择个体化诊疗方案。我科将紧跟国内外核医学发展趋势，继续深入研究人促甲状腺激素 注射液在分化型甲状腺癌治疗中的应用，以期为患者提供更优质、更灵活、更安全的治疗方案。
图1 131I治疗后全身及断层显像
