3月6日，我院核医学科与心外科联合举办学术交流会，正式将PET/CT心肌活性测定技术引入心脏手术评估体系，心脏疾病治疗迈入“精准导航”时代。

从临床困境到破局利器：当“代谢显像”遇见“手术刀”

 临床上，部分冠心病患者在接受冠脉搭桥(CABG)或室壁瘤切除术后，心功能未改善甚至恶化，其核心原因往往是术前未能精准识别心肌的“可挽救性”。核医学科主任刘松涛 在会上指出：就像修复房屋前需确认结构的稳定性，心脏手术也需明确哪些心肌还“活着”。PET/CT心肌活性测定技术作为国际公认的“金标准”，通过追踪心肌细胞对葡萄糖(18F-FDG)的代谢能力，结合血流灌注显像，可精准区分：存活心肌(缺血但仍有代谢活性，血运重建后可恢复功能)与心肌瘢痕(代谢彻底丧失，手术无法挽救)。数据显示，利用该技术筛选患者，可使CABG术后5年生存率较经验性手术提升20%-30%，并减少约1/3的无效手术风险。

技术优势：从“依靠经验”到“靶向导航” 相较于传统评估手段，PET/CT具备独特优势：第一，多维度评估： 一站式获取心肌代谢活性、血流灌注及心功能参数; 第二，高准确性： 通过SUV值定量分析及CT同机融合精确衰减校正，避免漏诊; 第三，国际认证： 获ESC(欧洲心脏病学会)、ASNC(美国核心脏病学会)、SNMMI(核医学与分子影像学)等权威学会推荐。 未来展望：让更多心脏重获“生命力” 随着PET/CT心肌活性测定技术在我院的常规开展，核医学科将持续为心外科提供精准影像支持：第一，低心脏射血分数(EF)冠心病患者术前决策： 筛选CABG潜在获益人群，规避无效手术风险;第二，室壁瘤切除术规划： 精准界定瘢痕与存活心肌边界，避免损害可挽救组织;第三，心肌病病因鉴别： 区分缺血性、炎症性及浸润性病变，指导个体化治疗;第四，心脏再同步化治疗(CRT)优化： 规避瘢痕区域，提升电极植入疗效;第五，难治性心绞痛评估： 识别存活心肌，指导血运重建或镇痛治疗。

从“经验性开胸”到“靶向性治疗”，多学科协作正在重塑心脏疾病的诊疗逻辑。核医学科与心外科的联合探索，将“代谢活性”转化为“手术指征”，不仅为患者带来了更高生存希望，更显著降低无效手术率与医疗资源消耗，推动医院迈向精准干预与微创变革的新时代。